Concentraciones de xenobioticos en fluidos biologicos humanos como referencia para el diagnostico toxicologico

Résumé

La interpretación de los niveles de xenobióticos hallados en muestras biológicas de casos clínicos toxicológicos o forenses es aún complicada. Las tablas de concentraciones de referencia existentes son insuficientes y contradictorias. El objetivo de esta Tesis Doctoral es la elaboración de una tabla de concentraciones de referencia que sirva de guía para la interpretación de los análisis cuantitativos en muestras de pacientes vivos o de cadáveres. Se revisan y recopilan los datos publicados sobre niveles de tóxicos en muestras biológicas humanas, así como los valores hallados en análisis realizados en el Servicio de Química del Instituto Nacional de Toxicología de Sevilla, por sospecha de intoxicación. Se efectúa un análisis pormenorizado de los datos y su selección hasta obtener los niveles más representativos. Como complemento, se consideran las intoxicaciones consultadas al Servicio de Información Toxicológica de tal Instituto y los casos en los que interpretó análisis cuantitativos. Los niveles y matrices seleccionados se presentan en forma de tabla con las concentraciones normales, habituales o terapéuticas, tóxicas, y letales o postmortem, de 846 xenobióticos en sangre total, suero o plasma y orina. Se discute sobre las dificultades para conseguir fiabilidad en los datos, y se considera cómo aplicar la tabla. A causa de las innumerables variables que pueden influir en los niveles, los datos no deben tomarse como valores absolutos ni interpretarse de forma aislada. Esta tabla, por su propia naturaleza, debe quedar siempre abierta a modificación o introducción de nuevos datos que se obtengan en un futuro.