Niveles de composición corporal, gasto energético, condición física y calidad de vida en adolescentes con anorexia nerviosaefectos de un programa de pilates

Resumen

La anorexia nerviosa se caracteriza por una restricción de la ingesta de energía que conduce a un peso corporal significativamente bajo, un miedo intenso a aumentar de peso y una alteración en la forma en que se percibe la forma del cuerpo o una falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal. Debido a la restricción energética, la anorexia nerviosa conduce a un estado de desnutrición que está asociada a severas complicaciones físicas, tales como las anomalías cardiovasculares, bioquímicas, hematológicas y neuronales junto con la pérdida de densidad ósea. Todas ellas pueden justificar la elevada tasa de mortalidad en esta enfermedad, siendo la más alta de entre todos los trastornos psiquiátricos. En los últimos 20 años, ha habido un creciente interés en la evidencia y la implementación del ejercicio como tratamiento complementario entre las personas con anorexia nerviosa. Pilates es un método de entrenamiento que combina ejercicios mente-cuerpo en el que se requiere estabilidad central, fuerza y flexibilidad, y donde se pone especial atención al control muscular, la postura y la respiración. Por consiguiente, comprender la viabilidad, la seguridad y los efectos de un programa de Pilates en esta población representa una oportunidad para la salud pública y la comunidad científica. El objetivo general de la presente Tesis Doctoral fue analizar los niveles de composición corporal, el gasto energético, la condición física, la calidad de vida y otras variables relacionadas con la evaluación de los síntomas de los trastornos alimentarios en el tratamiento de adolescentes con anorexia nerviosa, así como estudiar la seguridad, viabilidad y el efecto de un programa de Pilates en el tratamiento de estas adolescentes. Los principales hallazgos fueron: (1) En adolescentes con anorexia nerviosa, mayores niveles de condición física se asoció con un mejor estado nutricional. Las pruebas de fuerza de presión manual y de ida y vuelta de 20 m pueden ser opciones como indicadores adicionales del estado de desnutrición en adolescentes anoréxicas. Las pacientes anoréxicas desnutridas mostraron peor condición física que las nutridas. De acuerdo con los datos normativos para adolescentes sanas que coinciden con el sexo y la edad, la condición física está gravemente afectada en las adolescentes anoréxicas. (2) Después de 10 semanas de seguimiento en adolescentes con anorexia nerviosa restrictiva que participaron en un programa de hospital de día, hubo una evolución positiva de los parámetros antropométricos (peso, altura e índice de masa corporal), linfocitos sanguíneos y un aumento en la fuerza de presión manual izquierda. La fuerza de presión manual de la mano no dominante parece ser lo primero que mejora en la condición física después de la realimentación en adolescentes con anorexia nerviosa restrictiva. (3) Después de 10 semanas de seguimiento en adolescentes con anorexia nerviosa restrictiva que participaron en un programa de hospital de día, hubo una evolución positiva de la composición corporal. No se observaron cambios en la psicopatología general de los pacientes. Sin embargo, con respecto a los patrones de sueño, hubo un empeoramiento de la latencia y la eficiencia del sueño, por lo que la atención del sueño debe abordarse en los programas de tratamiento agudo para adolescentes con anorexia nerviosa restrictiva. (4) A pesar de que la elevada actividad física se incluye dentro de la psicopatología de la propia enfermedad de los trastornos de la conducta alimentaria, ya sea para controlar el peso o hacer frente al afecto negativo, se ha observado que el componente “compulsivo” es el que da una representación más precisa en el perfil del ejercicio problemático en los trastornos de la conducta alimentaria. Hay evidencia de que la participación en programas de ejercicios estructurados y supervisados (ejercicios de alta intensidad o yoga) puede ser de gran utilidad en esta población clínica, ya que reduce la psicopatología, mejora la fuerza muscular, la calidad de vida, el bienestar psicológico y facilita el cumplimiento y la adherencia al tratamiento. (5) Un programa de Pilates es seguro y factible en adolescentes con anorexia nerviosa, ya que no altera su composición corporal cuando tienen un peso controlado y estable. Pilates ayuda a aumentar los niveles plasmáticos de calcio y la eficiencia del sueño, y disminuye la folitropina plasmática, la duración del sueño y las perturbaciones nocturnas en adolescentes con anorexia nerviosa. Por lo tanto, Pilates podría ser una alternativa viable en los programas de tratamiento para lograr una mejor calidad del sueño. (6) Un programa de Pilates ayuda a mejorar la salud percibida al disminuir la psicopatología y la insatisfacción corporal, y al aumentar el bienestar físico y psicológico en niñas y adolescentes con anorexia nerviosa. Por lo que Pilates parece ser un tratamiento complementario beneficioso en niñas y adolescentes con anorexia nerviosa. Estos hallazgos ponen de manifiesto la viabilidad y seguridad de la implantación de un programa de Pilates como herramienta complementaria en el tratamiento de adolescentes con anorexia nerviosa.