Valoración del daño corporal en amputados de miembros inferiores

Zusammenfassung

*Objetivos* Los objetivos de esta investigación han sido evaluar de forma integral a amputados de extremidades inferiores, valorando funcionalmente su daño corporal sufrido. Para ello hemos estudiado la sensibilidad del muñón, su temperatura, el pico de aceleración en la marcha, los vicios posturales, la calidad de vida y nível de actividad física de estas personas, utilizando medios técnicos en el ámbito de la Biomecánica. *Material y método* Fueron evaluados cuarenta y un sujetos, siendo veintisiete amputados en España y catorce en Brasil, todos adultos, de ambos sexos, con amputación de miembro inferior, muñón estable y utilización de prótesis con marcha independiente. La sensibilidad del muñón y del miembro inferior integro fue valorada a través de los monofilamentos Semmes-Weinstein. La postura de los sujetos con el Software SAPO. La calidad de vida valorada a través del cuestionario de la Organización Mundial de la Salud, WHOQOL-/bref/. El nivel de actividad física con el IPAQ versión corta. La temperatura fue estudiada con Termografía, utilizando una cámara infrarroja y un protocolo para las extremidades inferiores y muñones. Para la evaluación de la marcha se utilizó la acelerometría con dos acelerómetros /Bruel y Kjaer /fijados uno en la prótesis y otro en la tibia. En los amputados bilaterales se colocaron en ambas prótesis a la misma altura. Con dos pares de fotocélulas colocadas en una pasarela de ocho metros se controló la velocidad. *Resultados* Se ha detectado baja calidad de vida en el campo físico y psicológico, mayores alteraciones posturales en relación con las extremidades inferiores, alteración o pérdida de sensibilidad y altas temperaturas, sobre todo en la extremidad del muñón, así como mayor dificultad del miembro con prótesis en absorber el impacto durante la fase del contacto del talón en el suelo. El promedio de la velocidad de la marcha en los distintos niveles de amputación, para toda la muestra, fue significativo, encontrando velocidades más altas para el nivel transtibial. *Conclusión* Es posible describir, de forma funcional, el daño corporal sufrido por el amputado. Las variables estudiadas deben ser trabajadas durante el proceso de rehabilitación. Mantener una buena sensibilidad del muñón sin regiones de elevada temperatura dentro del encaje, una buena alineación postural asociada a una marcha más simétrica, en relación al impacto, deben ser evaluadas y supervisadas por el equipo multidisciplinar que asiste el amputado, tratando de ofrecer una mejor calidad de vida para estas personas.