Estudio de los niveles de estilo de vida y condición cardiorrespiratoria en embarazadas y su asociación en la sintomatología del embarazo y la calidad de vida.

Resumo

El embarazo representa un estado único en la vida de la mujer caracterizado por profundos cambios anatómicos, fisiológicos, metabólicos, sociales y psicológicos, con el objetivo de cumplir con las complejas demandas del desarrollo y la protección fetal, las cuales están asociadas con deficiencias en la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo general de la presente Tesis Doctoral ha sido la aportación de herramientas adaptadas transculturalmente y validadas para la evaluación de la sintomatología del embarazo, la actividad física y el sedentarismo para embarazadas españolas, así como analizar la relación entre el estilo de vida, medido mediante la actividad física y el sedentarismo, la condición física cardiorrespiratoria, la sintomatología del embarazo, y la calidad de vida relacionada con la salud. Embarazadas sanas con embarazos de bajo riesgo fueron incluidas en las muestras de estudio: Estudio I incluyó a 280 embarazadas, el Estudio II incluyó a 208 embarazadas, el Estudio IV incluyó a 186 embarazadas en la etapa central del embarazo, el Estudio V incluyó a 95 embarazadas en la etapa final del embarazo, el Estudio VI incluyó a 134 embarazadas en la etapa central del embarazo, y el estudio VII incluyó a 155 embarazadas en la etapa central del embarazo. Los síntomas del embarazo fueron medidos mediante el Cuestionario de Síntomas del Embarazo. El estilo de vida fue medido objetivamente mediante el monitor metabólico multisensor Sensewear Armband Mini; y subjetivamente mediante el Cuestionario de Actividad Física en el Embarazo y el Cuestionario de Comportamientos Sedentarios. La condición física cardiorrespiratoria fue medida mediante el Test de Caminar durante 6 minutos. La calidad de vida relacionada con la salud fue medida mediante el Cuestionario SF-36. Los principales resultados de la esta Tesis Doctoral sugieren: I) La versión española del Cuestionario de Síntomas del Embarazo es una herramienta breve y fiable para evaluar un amplio rango de síntomas del embarazo. Los síntomas del embarazo más prevalentes en embarazadas españolas son la frecuencia urinaria, sueño alterado, secreción vaginal aumentada y cansancio. II) La versión española del Cuestionario de Actividad Física en el Embarazo es un cuestionario breve con una buena fiabilidad y habilidad para clasificar embarazadas, pero baja validez comparado con un monitor multisensor. III) Las principales barreras para la práctica de actividad física durante el embarazo se relacionan con restricciones temporales, afecciones de los cambios relacionados con el embarazo, falta de información, consejos y apoyos, no poseer hábitos previos de actividad física, y dificultad de acceso a entornos facilitadores para la práctica. Los principales apoyos para la práctica de actividad física durante el embarazo son poseer hábitos de actividad física previos al embarazo, poseer información y apoyos, disponer de un horario flexible, y fácil acceso a entornos facilitadores para la práctica de actividad física. IV) El Cuestionario de Comportamientos Sedentarios es una breve herramienta con buena habilidad para clasificar a embarazadas, pero baja validez comparado con el monitor multisensor. Las embarazadas experimentan aproximadamente el 64% de sus horas despiertas en comportamientos sedentarios. Mujeres con edades ≥ 30 años, con un IMC pre embarazo > 25 kg/m2, con educación terciaria, y en su tercer trimestre de embarazo son identificadas como grupos de alto riesgo para grandes cantidades de tiempo sedentario. V) Un estilo de vida activo en la etapa final del embarazo, determinado por el cumplimiento de las recomendaciones de actividad física, posee un efecto positivo en el componente mental de la calidad de vida relacionada con la salud; y aunque no evita la aparición de síntomas psicológicos del embarazo, disminuye la frecuencia y limitación en las actividades diaria percibida por las embarazadas. VI) Una edad joven, un bajo nivel de síntomas músculo-esqueléticos, y un alto nivel de condición física cardiorrespiratoria contribuyen a un incremento del componente físico de la calidad de vida relacionada con la salud; mientras que bajos niveles de síntomas psicológicos y músculo-esqueléticos y altos niveles de actividad física de intensidad suave contribuyen a un incremento del componente mental de la calidad de vida relacionada con la salud en la etapa central del embarazo. VII) Los síntomas del embarazo tienen un impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la salud en la etapa central del embarazo. El dolor de espalda, un síntoma músculo-esquelético, y la dificultad respiratoria, un síntoma respiratorio, son los principales determinantes del componente mental de la calidad de vida relacionada con la salud; mientras que los síntomas psicológicos como sentimientos depresivos y ansiedad son los principales determinantes del componente mental de la calidad de vida relacionada con la salud.