Analgesia postoperatoria en reemplazo primario de rodilla. Bloqueo de nervios periféricos y analgesia controlada por el paciente
- Larraz Bustos, Marcel
- M. Mesa Ramos Director/a
- Mercedes Lluch Fernandez Director/a
Universidad de defensa: Universidad de Córdoba (ESP)
Fecha de defensa: 20 de noviembre de 2014
- Pedro Carpintero Benítez Presidente/a
- Francisco José Berral de la Rosa Secretario
- Enrique Gil Garay Vocal
Tipo: Tesis
Resumen
La artroplastia total de rodilla es una cirugía común que ayuda a mejorar la movilidad y calidad de vida de los pacientes, asociándose con dolor postoperatorio (DP) severo (60%) y moderado (30%), el cual no disminuye hasta pasadas 24 ¿ 48 horas después del acto quirúrgico (2). Las técnicas anestésicas regionales, como el bloqueo de los plexos nerviosos y algunos nervios periféricos como los del femoral y ciático, además de su aplicación en la anestesia quirúrgica, pueden ser utilizadas para obtener una analgesia postoperatoria eficaz, segura y económica (47, 48, 49). El bloqueo combinado de los nervios femoral y ciático en dosis única con bupivacaina es una técnica segura para el control del dolor postoperatorio tras el reemplazo primario de rodilla. El tiempo requerido hasta la administración de la primera dosis de rescate de morfina por dolor fue mucho mayor en los pacientes que recibieron bloqueo femoral y ciático en lugar de analgesia intravenosa controlada por el paciente. Los pacientes que recibieron bloqueo femoral y ciático como técnica analgésica presentaron un menor consumo de morfina durante las primeras 48 horas frente a aquellos que recibieron analgesia controlada por el paciente. El grado de satisfacción de los pacientes en los que se realizó el bloqueo de los nervios femoral y ciático en dosis única con bupivacaina al 0,375% con epinefrina 1:1 200.000 fue muy bueno.