Aportacion al estudio y organizacion de un servicio medico de urgencia extrahospitalario

Resumen

El hecho de que las urgencias esten aumentando de forma progresiva a todos los niveles y que la calidad de la asistencia que se presta en nuestro medio sea muy deficiente, nos hizo plantear, partiendo de que existian posibilidades de mejorarlo, el analisis de la organizacion del servicio medico de urgencia extrahospitalario (smue) en el que estabamos trabajando y contribuir en alguna medida a la mejora de la atencion urgente. Para cumplir los objetivos propuestos hemos realizado: a) una revision bibliografica de las bases conceptuales de las urgencias, de los factores que intervienen en el mal funcionamiento de los smue, de la evolucion del marco legal de las urgencias y las caracteristicas de la atencion a las urgencias en otros paises y, b) estudio de los 10.551 pacientes asistidos durante un año en un smue. El rango de edad de los pacientes fue entre 2 dias y 97 años, con una media de 24.52 y una desviacion de 23.51 años. Se atendieron mas varones que mujeres, sin existir diferencia significativa. Hemos encontrado que se asistieron con mayor frecuencia a los pacientes pediatricos (46.56%), seguidos de los adultos y los geriatricos. Los grupos de patologia mas frecuentemente asistida fueron: orl (15.52%), sistema termorregulador (10.36%), cirugia (8.12%) y traumatologia (4.55%). Las enfermedades o motivos de consulta mas frecuentes fueron: sindrome febril (10.32%), amigdalitis (6.63%), consultas sin patologia (5.56%), faringitis (4.20%) y heridas no complicadas (4.05%). Se derivaron al hospital el 7.90% de los pacientes asistidos. El grupo de enfermedades que mas frecuentemente se envio al hospital fue la traumatologia (30.12%), seguido de cirugia (13.13%), neumologia (9.52%), cardiologia (8.67%). Las enfermedades mas frecuentes fueron: traumatismos de extremidades (13.13%), dolor abdominal (9.04%), dolor precordial, cardiopatia isquemica (6.63%) y fracturas de extremidades (5.66%). El destino de los pacientes asisti