Prevención de riesgos cardiovasculares en educación física y deportes. A propósito del fútbol

Résumé

Introducción y Objetivo. Antes de realizar una actividad deportiva organizada, el deportista debe someterse a una evaluación que descarte patología cardíaca que le predisponga a sufrir una Muerte Súbita. El objetivo de esta tesis es determinar si una valoración electrocardiográfica (ECG) mediante un registro continuo de 24 horas Holter realizado después de un esfuerzo máximo manifiesta alteraciones Electrocardiográficas que no se aprecian en reposo o antes de una competición. Método. Hemos realizado dos registros de ECG continuo de 24 horas utilizando un dispositivo ambulatorio grabador de datos Holter, Participantes: 21 futbolistas aficionados militantes en la 2ª División B de Fútbol (20,7 ± 1,1 años de edad) sin patología cardiovascular previa conocida. Cronología: Se realizó un registro Holter durante un día de descanso deportivo y otro inmediatamente después de participar en un partido de fútbol oficial. La primera determinación de ECG Holter se realizó en un día en el que el participante se encontraba en reposo deportivo pero realizando sus actividades académicas o laborales cotidianas. La segunda determinación ECG Holter se realizó inmediatamente después de un partido oficial de fútbol. Resultados: En los parámetros de dominio temporal de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca no se han encontrado diferencias significativas entre la medición realizada antes y la realizada después de un partido oficial. En los parámetros del dominio frecuencial (ULF, VLF, LF, HF) hemos encontrado diferencias significativas (p<0.05) entre momentos en el espectro de frecuencia ULF (espectro <0,003 Hz) (75,11 ± 27,06, vs 66,54 ±21,06) así como en el espectro de frecuencia LF (146,67± 30,71 vs 165 ± 24,49; p<0,05). En las 24 h posteriores al partido hemos encontrado aumentos significativos de la frecuencia cardíaca total (88239 ± 9268) respecto a las 24 horas anteriores (83641,71 ± 13112,06) (p<0,1) así como en la frecuencia cardíaca media que fue de 61,76 ± 6,62 en el postpartido, respecto a 57,71 ± 9,03 antes del partido (p≤0,05). La frecuencia cardíaca máxima también fue mayor en el momento postpartido (137,47 ± 21,54) respecto al momento prepartido (129,66 ± 18,01) (p<0,1). La frecuencia cardíaca mínima fue menor en la determinación después de la competición (33,76 ± 6,75) respecto a la observada antes de la misma (37,14 ± 3,99), (p<0,05). Se apreciaron diferencias significativas en el recuento de Latidos taquicárdicos (>120 lpm), ya que en el momento pre partido fueron 62,57 ± 72,08 latidos taquicárdicos, respecto a las 110,33 ± 78,95 latidos que se presentaron después del partido (p<0.05).También se ha determinado una elevación del espacio ST (pre: 7,33 ± 11,95 latidos vs post 20,85 ± 27,31 latidos (p<0,05). Conclusiones: El estudio electrocardiográfico mediante un sistema de registro continuo de 24h Holter muestra diferencias significativas entre los dos momentos estudiados en algunos parámetros de dominio frecuencial de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, en los valores absolutos de pulsaciones totales, máximas y mínimas y en la elevación del espacio ST. No se aprecian arritmias o signos patológicos de enfermedad cardiovascular. Por tanto, en el grupo de futbolistas estudiados parece ser indistinto la realización de un registro electrocardiográfico antes o después de una competición oficial. Palabras clave: Ejercicio Físico, Electrocardiografía, Fútbol, Muerte Súbita.