Evaluación y análisis de la influencia de la técnica de inhibición suboccipital y la gran maniobra abdominal en la estática posturalestudio baropodométrico y estabilométrico

Resumen

Introducción: Los trastornos del equilibrio postural constituyen una causa importante de disfunción musculo-esquelética y de estrés mecánico. El equilibrio postural está asegurado gracias a las aferencias de los captores posturales. La intervención sobre el captor propioceptivo mediante técnicas manuales para mejorar el equilibrio postural es el objeto de este estudio. Se eligen como áreas de actuación el raquis suboccipital como elemento importante en el equilibrio de la cabeza sobre el cuello y las fascias abdominopelvianas para comprobar la importancia del componente propioceptivo intraabdominal en el mantenimiento del equilibrio postural. Objetivo: Evaluar cambios inmediatos en el equilibrio y en la distribución de presiones en el apoyo plantar tras la técnica de thrust occipito-atlo-axoidea de Fryette (TOAA) y tras la Gran Maniobra Abdominal (GMA) en sujetos sin patología. Material y métodos: Se realizó un estudio experimental controlado aleatorizado (ECCA) de carácter explicativo, simple ciego con estrategia de evaluador cegado. Se evaluó a cada sujeto antes y después de la intervención o placebo mediante plataforma de presión. Se siguió el protocolo de la "Association Française de Posturologie", sin calzado y con órdenes protocolizadas. La muestra fue de 160 sujetos (77 hombres/83 mujeres) distribuidos en 4 grupos (41 en grupo TOAA, 41 en grupo placebo cervical, 42 en grupo GMA y 36 en grupo placebo abdomen), con una edad media de 24,1±3,2 años. Se utilizó para la comparación intergrupal el modelo estadístico multivariante (MANOVA). Resultados: Observamos, en estabilometría, una reducción del índice de excentricidad (p<0,001) y del índice de Romberg (p<0,05) tras la TOAA. También tras la GMA se produjo una reducción del índice de excentricidad (p=0,001). Sin embargo la baropodometría no mostró cambios significativos. Conclusiones: La TOAA disminuye el índice de Romberg y el índice de excentricidad en sujetos sanos. La GMA reduce el índice de excentricidad en sujetos sanos. No se observan cambios en los registros baropodométricos. Los resultados sugieren que la aplicación de estas técnicas (especialmente la TOAA) podría mejorar la estabilidad en sujetos con inestabilidad de origen propioceptiva, lo cual deberá ser evaluado en estudios posteriores. Palabras clave: balance postural, postura, manipulación espinal, articulación atlantooccipital, articulación atlantoaxoidea, abdomen, aferentes viscerales, propiocepción.