Estudio epidemiológico, clínico y microbiológico de la candidosis vulvovaginal en el área sanitaria de Cádiz

Resumen

La vaginitis de etiología infecciosa es una entidad clínica que ha ido aumentando en los últimos años hasta constituir en la actualidad uno de los principales motivos de consulta ginecológica. La distinción entre candidosis vulvovaginal y colonización asintomática es difícil, porque los signos y síntomas indicativos de candidosis se solapan con los de otras patologías vaginales. En la instauración de la infección juegan un papel preponderante los factores de riesgo inherentes al huésped, pero también los factores de virulencia propios de cada levadura que llega a colonizar el tracto genital. La tipificación de cepas de Candida albicans con diferentes marcadores tiene utilidad para estudios epidemiológicos, pero no posibilita de forma adecuada la selección de cepas con predilección para la colonización de la vagina y producción de vulvovaginitis. Los conocimientos en relación con el papel que juegan como determinantes de patogenicidad las enzimas hidrolíticas, principalmente proteinasa ácida y fosfolipasa, no están totalmente esclarecidos y son continuos los estudios que relevan nuevos tipos de estas proteínas involucrados con la patogenicidad en las levaduras en la candidosis vulvovaginal. Nuestro objetivo ha sido realizar un amplio y detallado estudio de la candidosis vulvovaginal en mujeres del área sanitaria de Cádiz, basándonos en una doble vertiente: clínico-epidemiológica y microbiológica. Para ello realizamos un estudio completo durante el año 2003, con pacientes atendidas en consulta ginecológica en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz. Las pacientes fueron clasificadas según las manifestaciones clínicas en asintomáticas, paucisintomáticas y sontomáticas. Se procedió a la tipificación de las cepas de Candida albicans procedentes de exudado vaginal de estas pacientes par aborregar diferencias entre los grupos clínicos. Los marcadores fenotípicos con los que mayores diferencias se encontraron en los tres grupos cl