Sensibilidad corneal a estimulos mecanicos, quimicos y termicoscorrelacion con la actividad electrica de los nociceptores

Resumen

La presente tesis ha realizado un estudio minucioso sobre cual es la contribucion de los diferentes tipos de nociceptores corneales a las sensaciones evocables desde la cornea, un tejido inervado fundamentalmente por neuronas sensoriales primarias nociceptivas. Para su realizacion se ha diseñado un instrumento de medida de la sensibilidad corneal, un nuevo estesiometro de gas que permite producir estimulos de una unica modalidad (mecanicos, quimicos o termicos puros) circunscritos a la superficie corneal. Los resultados demuestran que la excitacion o inhibicion, en grado variable, de las diferentes poblaciones de receptores sensoriales corneales, evoca una sensacion de irritacion con cualidad diferente y que los sujetos explorados son capaces de distinguir como diferentes, estimulos de diferente modalidad y de igual intensidad subjetiva. El estimulo mecanico evoca una sensacion de irritacion quemante y punzante. Con este estimulo se activan parte de los mecano-nociceptores, la mayoria de los nociceptores polimodales (que codifican, ademas, la intensidad del estimulo) y los "nociceptores de frio", que estarian indicando el grado de evaporacion y/o conveccion de la superficie corneal. El estimulo quimico con CO2 da lugar a una sensacion de irritacion quemante, de magnitud proporcional a la intensidad del estimulo, siendo los nociceptores polimodales el origen de la sensacion. La estimulacion con calor de lugar tambien a una sensacion de irritacion quemante, codificada por los nociceptores polimodales reclutados. La contribucion mas importante del estudio es la constatacion de que en la cornea, ademas irritacion y dolor, se puede evocar un definida sensacion de frio, probando la existecia, en este tejido, de capacidad de deteccion de estimulos termicos inocuos. Ello parece debido a que los llamados "nociceptores de frio" descritos en la cornea serian en realidad termorreceptores de frio, analogos a los cutaneos, y su excitación evocari