Influencia del efecto nocebo en el estado de salud

Resumen

Fundamentos: El fenómeno noceboes una faceta poco reconocida de la cultura que podría ser responsable de una gran variedad de patologías en todo el mundo. El término “efecto nocebo“, derivado del latín nocere significa “daño” y se usa comúnmente cuando un placebo causa un resultado desfavorable; la expectativa de un resultado negativo puede llevar al empeoramiento de un síntoma, es decir cuando el sujeto adquiere sugerencias verbales de resultados negativos puede aparecer un empeoramiento clínico, su mecanismo posiblemente son psicógenos, con la característica de que pueden inducir cambios importantes en el cuerpo. Método: La revisión bibliográfica se ha basado principalmente en la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público “Gerión” y Pubmed aunque ha sido en esta última donde hemos encontrado prácticamente toda la información que hemos utilizado. Hemos realizado una búsqueda en la que relacionábamos la palabra nocebo y estado de salud, y hemos seleccionado algunos aspectos relacionados con el tema a estudiar, hemos visto su relación con las enfermedades, el dolor, la relación médico paciente, la influencia de la publicidad, las vacunas, e incluso el interés económico que pueden presentar algunos pacientes. Resultados: Las enfermedades que afectan al sistema nervioso central tienden a tener tasas de eventos nocebo más altas, se ha podido comprobar cómo este tipo de respuestas han sido muy frecuente en diversas enfermedades neurológicas, en particular, en trastornos cerebrales que incluyen dolor de cabeza, enfermedad de Parkinson , Alzheimer , depresión, epilepsia, esclerosis múltiple y enfermedades relacionadas con las neuronas motoras; en el caso del dolor se ha demostrado que la anticipación o la expectativa negativa de malestar tienen un efecto conocido como hiperalgesia nocebo, la anticipación del dolor provoca un estado de ansiedad que puede llevar a un aumento del mismo. Conclusiones: La sugestión verbal y el condicionamiento desempeñan un papel clave en los efectosplacebo y nocebo. La frecuencia de los eventos adversos podría aumentar dramáticamente cuando se informa a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento y por las expectativas negativas que este llega a presentar, si le dices a alguien que lo que está tomando puede causar varios síntomas, se pueden provocar dichos síntomas. Eso explica lo que se ha llamado enfermedad psicogénica o enfermedad psicogénica masiva, también conocida como histeria colectiva, cuando alguien sufre un síntoma y dice: «vaya, tiene que haber sido por tal y cual», los demás lo escuchan y, si se han visto expuestos a lo mismo, gritan: «oh, ¡a mí también me pasa!»