Aportaciones a la teleasistencia de pacientes renales crónicosnuevas soluciones metodológicas y tecnológicas a la teleasistencia renal y a la mejora de la adecuación de la hemodiálisis y de la eficiencia de los hemodializadores

Zusammenfassung

La insuficiencia renal crónica terminal (RCT) en España presenta una prevalencia de aproximadamenta 900 personas por cada millón de habitantes (pmp). Este valor está creciendo a un ritmo superior al 4% anual. Las cifras son similares o incluso peores en otros países industrializados, como EEUU, donde la tasa de prevalencia, de acuerdo con su tendencia de crecimiento promedio del 7%, puede superar las 1500 pmp. La población que sufre esta enfermedad presenta un estado de salud y una calidad de vida muy limitados, con una morbilidad elevada, y otras patologías relacionadas, como la diabetes mellitus y la enfermedad cardiovascular. El coste sanitario de esta enfermedad es elevado y está creciendo a un ritmo superior al de su prevalencia, debido entre otros motivos, al creciente porcentaje de personas mayores que la sufre. La terapia sustitutiva renal (RRT) es el principal tratamiento de la IRCT, y aunque el conocimiento y los resultados clínicos de esta terapia han mejorado sustancialmente desde la década de los 70, la tasa de mortalidad y la calidad de vida de los pacientes en RRT periódica, presentan todavía valores inaceptables que pueden ser mejorados, según muchos investigadores. Es difícil encontrar soluciones a esta problemática, limitando a la vez el incremento de la carga sanitaria asociada, de manera compatible con los recursos económicos disponibles, mediante el actual modelo centralizado de asistencia. La telemedicina surge como un nuevo modelo, complementario con el existente, con capacidad para desarrollar soluciones viables en al asistencia al diagnóstico y a la aplicación de terapias, entre otras posibilidades, en diferentes patologías y grupos poblacionales. El objetivo principal de la presente Tesis Doctoral consiste en el desarrollo de una solución metodológica y tecnológica a la teleasistencia renal, que facilite la mejora de las RRT y la supervisión y asistencia al paciente, con el fin de mejorar su