Cuidados de enfermería en un paciente intervenido de neovejiga ileal ortotópica tipo Hautmann. Caso clínico

Resumen

Entre las derivaciones urinarias en pacientes sometidos a una cistectomía radical por cáncer vesical infiltrante, la neovejiga ileal ortotópica, tipo Hautmann, es una excelente alternativa. Como objetivos nos planteamos: 1) exponer los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos de cistectomía radical por cáncer vesical infiltrante a los que se les ha construido una neovejiga ileal tipo Hautmann, y 2) señalar el importante papel que juega enfermería, tanto hospitalaria como de atención primaria, en este tipo de intervención quirúrgica. Se expone un caso clínico de un paciente diagnosticado de cáncer urotelial papilar de alto grado con infiltración perineural al que se le ha construido una neovejiga. Se muestra el procedimiento seguido en el servicio, así como los protocolos empleados y actuaciones de enfermería. Como complicación presentó un íleo paralítico. La bibliografía especializada señala que el íleo paralítico es una de las complicaciones inmediatas que se da con más frecuencia en la cistectomía radical por cáncer vesical infiltrante, junto con la fístula urinaria, retención urinaria por mucus y urosepsis. Estudios de seguimientos de casos de neovejiga ileal tipo Hautmann muestran buenos resultados funcionales, una baja tasa de complicaciones, tanto inmediatas como tardías, y, sobre todo, una buena calidad de vida de estos pacientes.