Política pública para la primera infancia y determinantes sociales de las Enfermedades Respiratorias Agudas en menores de cinco años en ColombiaUn análisis multinivel

  1. Rosaura Arrieta Flórez
  2. José Manuel Echavarren Fernández
  3. Daniel Forero Vargas
Revista:
Revista Gerencia y Políticas de Salud

ISSN: 2500-6177,  1657-7027

Año de publicación: 2021

Número: 20

Tipo: Artículo

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Resumen

Introducción. A pesar de tener políticas públicas, las Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA) siguen causando alta morbilidad infantil en los territorios más rezagados de Colombia. Estas inequidades y otras de carácter regional han sido poco examinadas en los estudios de salud pública en países tan desiguales como Colombia. Objetivo. Incorporar, a partir de los determinantes sociales de salud, un análisis empírico sobre los efectos de la posición social y de las políticas sanitarias y no sanitarias sobre la prevalencia de ERA en menores de cinco años. Métodos. Se utilizó la encuesta de demografía y salud para estimar modelos de regresión logística multinivel como predictores de la prevalencia de ERA. Resultados. Un 21% del cambio en la probabilidad de presencia de una ERA en niños y niñas puede atribuirse al departamento donde reside. Dichas inequidades se explican principalmente por el nivel de riqueza individual y del territorio. Aunque las políticas públicas sanitarias y la gestión territorial logran compensarlas, las brechas urbano-rurales operan como barreras en los departamentos más pobres. Conclusiones. Este artículo amplía la comprensión de la incidencia de los programas de cuidado y atención de la política de primera infancia en los determinantes de la salud, así como en el fortalecimiento de sus efectos en el bienestar de niños y niñas.

Referencias bibliográficas

  • 1. The_Global_Impact_of_Respiratory_Disease_ES.pdf. [citado 27 de junio de 2019]. https://www.who.int/gard/publications/The_Global_Impact_of_Respiratory_Disease_ES.pdf
  • 2. Ministerio de Salud de Colombia. Circular 23 de 2017. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/circular-23-de-2017.pdf
  • 3. Case A, Lubotsky D, Paxson C. Economic status and health in childhood: The origins of the gradient. Cambridge, MA: National Bureau of Economic Research; Report No. w8344; 2001. https://doi.org/10.3386/w8344
  • 4. Organización Mundial de la Salud. Subsanar las desigualdades en una generación. Ginebra: OMS; 2009. https://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/es/
  • 5. Krieger N. A glossary for social epidemiology. J Epidemiol Community Health. 2001;55(10):693-700. http://dx.doi.org/10.1136/jech.55.10.693
  • 6. Cepal. Panorama Social de América Latina 2018. https://www.cepal.org/es/publicaciones/44395-panorama-social-america-latina-2018
  • 7. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Índices e indicadores del Desarrollo Humano. http://hdr.undp.org/sites/default/files/2018_human_development_statistical_update_es.pdf
  • 8. ENSIN: Encuesta Nacional de Situación Nutricional. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF. https://www.icbf.gov.co/bienestar/nutricion/encuesta-nacional-situacion-nutricional
  • 9. Evans T, Whitehead M, Diderichsen F, Bhuiya A, Wirth M. Challenging Inequities in Health. Oxford University Press; 2001 http://www.oxfordscholarship.com/view/10.1093/acprof:oso/9780195137408.001.0001/acprof-9780195137408
  • 10. OMS. Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica durante la atención sanitaria. https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/2014-cha-prevencion-control-atencion-sanitaria.pdf
  • 11. Evans T, Lerberghe W van. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2008 la atención primaria de salud: más necesaria que nunca. Ginebra: OMS; 2008.
  • 12. Galvis L, Roca A. Persistencia de las desigualdades regionales en Colombia. https://www.banrep.gov.co/sites/default/files/publicaciones/archivos/DTSER-120.pdf
  • 13. CEPAL. La matriz de la desigualdad social en América Latina. I Reunión de la Mesa Directiva de la Conferencia Regional sobre Desarrollo Social. CEPAL. https://www.cepal.org/sites/default/files/events/files/matriz_de_la_desigualdad.pdf
  • 14. Osorio AM, Romero GA, Bonilla H, Aguado LF. Socioeconomic context of the community and chronic child malnutrition in Colombia. Rev Saúde Pública. 2018;52:73. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000394
  • 15. Abela JA. El análisis multinivel: una revisión actualizada en el ámbito sociológico. Metodología de encuestas. 2011;13:161-176. http://casus.usal.es/pkp/index.php/MdE/article/view/1017
  • 16. De la Cruz F. Modelos multinivel. Rev. per. epidemiol. 2008;12(3):1-8. https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/epidemiologia/v12_n3/pdf/a02v12n3.pdf
  • 17. Pinzón-Rondón ÁM, Aguilera-Otalvaro P, Zárate-Ardila C, Hoyos-Martínez A. Acute respiratory infection in children from developing nations: A multi-level study. Paediatr Int Child Health. 2016;36(2):84-90. https://doi.org/10.1179/2046905515Y.0000000021
  • 18. Viloria-de-la-Hoz J. Nutrición en el Caribe colombiano y su relación con el capital humano. Bogotá, Colombia: Banco de la República; 2007 dic. http://repositorio.banrep.gov.co/handle/20.500.12134/3012
  • 19. Rojas-Esguerra DF, Zarama-Tobar IL, Borrero-Ramírez YE, Arrivillaga-Quintero M. Revisión de la producción académica latinoamericana sobre desigualdades en mortalidad 2007-2014. Rev Gerenc Polít Salud. 2017;16(32):10-32. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps16-32.rpal
  • 20. World Health Organization. The economics of social determinants of health and health inequalities: A resource book. Geneva: World Health Organization; 2013. 124p.
  • 21. Limwattananon S, Tangcharoensathien V, Prakongsai P. Equity in maternal and child health in Thailand. Bull World Health Organ. 2010;88(6):420-427. https://doi.org/10.2471/BLT.09.068791
  • 22. Case A, Lubotsky D, Paxson C. Economic Status and Health in Childhood: The Origins of the Gradient. Am Econ Rev. 2002;92(5):27. https://doi.org/10.3386/w83447
  • 23. Departamento Nacional de Planeación. Definición de categorías de ruralidad. Bogotá: DNP. https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Estudios%20Econmicos/2015ago6%20Documento%20de%20Ruralidad%20-%20DDRS-MTC.pdf
  • 24. Adesanya OA, Darboe A, Mendez Rojas B, Abiodun DE, Beogo I. Factors contributing to regional inequalities in acute respiratory infections symptoms among under-five children in Nigeria: a decomposition analysis. Int J Equity Health. 2017;16(1):140. https://doi.org/10.1186/s12939-017-0626-7
  • 25. Censo Nacional de Población y Vivienda 2018. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nacional-de-poblacion-y-vivenda-2018
  • 26. Rodríguez-Villamizar LA, Mágico A, Osornio-Vargas A, Rowe BH. The effects of outdoor air pollution on the respiratory health of Canadian children: A systematic review of epidemiological studies. Can Respir J. 2015;22(5):282-292. https://doi.org/10.1155/2015/263427
  • 27. Song J, Lu M, Zheng L, Liu Y, Xu P, Li Y. Acute effects of ambient air pollution on outpatient children with respiratory diseases in Shijiazhuang, China. BMC Pulm Med. 2018;18(1):150. https://doi.org/10.1186/s12890-018-0716-3.
  • 28. Nhung NTT, Schindler C, Dien TM, Probst-Hensch N, Perez L, Künzli N. Acute effects of ambient air pollution on lower respiratory infections in Hanoi children: An eight-year time series study. Environ Int. 2018;110:139-148. https://doi.org/10.1016/j.envint.2017.10.024
  • 29. Amâncio CT, Costa Nascimento LF. Asthma and air pollutants: a time series study. Rev Assoc Médica Bras Engl Ed. mayo de 2012;58(3):302-307. https://doi.org/10.1016/S2255-4823(12)70199-6
  • 30. Irwin L, Siddiqi A, Hertzman C. Early child development: a powerful equalizer. World Health Organization; 2007. p.38. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69729/a91213.pdf;sequence=1
  • 31. Delgado AK, Salazar YM, Díaz R, Solano VE, Ruiz G, García MA, et al. Factores pronósticos de la infección respiratoria aguda baja grave en menores de 5 años en Colombia. Rev Cienc Salud. 2017;15(3):313-324. http://dx.doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6115
  • 32. Bernal R, Camacho A. La importancia de los programas para la primera infancia. Documentos CEDE. Bogotá: Universidad de los Andes - CEDE; 2010. https://ideas.repec.org/p/col/000089/007605.html
  • 33. Bernal R, Ramírez SM. Improving the quality of early childhood care at scale: The effects of “From Zero to Forever”. World Dev. 2019;118:91-105. https://doi.org/10.1016/j.worlddev.2019.02.012
  • 34. Unicef. Análisis de situación de la niñez en Colombia (2014) – Actualización con base en ENDS. 2017. https://unicef.org.co/sitan/assets/pdf/sitan_2017.pdf
  • 35. Universidad del Valle, García Zapata LM, Bergonzoli G. Head of Fundación para la Producción y Gestión del Conocimiento. Social determinants associated with health care access in children under 6 years of age from a public health network in Santiago de Cali: A multilevel analysis. Rev Fac Odontol. 2017;29(1):65-75.
Fuente de los datos: Dialnet