Uso de órtesis de compresión controlada frente a apósito compresivo tras cirugía conservadora de cáncer de mama como factor reductor de complicaciones y aumento de la calidad de vida.

Résumé

El objetivo principal de este trabajo es demostrar que la utilización de la órtesis de compresión controlada frente al apósito compresivo clásico reduce de una manera significativa e independiente las complicaciones postoperatorias a las dos semanas de la cirugía conservadora del cáncer de mama y, además, incrementa la calidad de vida y la satisfacción estética de la paciente. Para ello se realiza inicialmente un ensayo con pacientes intervenidas de cáncer de mama, las cuales fueron inmediatamente tratadas tras la cirugía de una manera aleatoria con dos procedimientos de compresión, órtesis controlada y apósito tradicional, realizándose un seguimiento de los diferentes tipos de complicaciones que se generan durante el postoperatorio y comparándose su incidencia entre ambos grupos en varios momentos de tiempo. El resultado muestra una incidencia de complicaciones globales más baja con la órtesis controlada que con el apósito clásico, en cualquier momento de tiempo, así como, un aumento en la calidad de vida. Para demostrar el efecto reductor que la órtesis de compresión controlada frente al apósito compresivo produce en el porcentaje de complicaciones postoperatorias, se genera un modelo multivariante de regresión logística binaria para la presencia de complicaciones a las dos semanas de la cirugía, que incluye el tratamiento de compresión y las variables: edad, IMC, talla del sujetador, tamaño, grado y fenotipo tumoral, procedimiento sobre la mama y axila, número de ganglios extirpados y drenajes de mama y axila. El modelo identifica el procedimiento de compresión como un factor predictor independiente del fenotipo tumoral y el drenaje de mama para la aparición de complicaciones globales a las dos semanas de la cirugía. La conclusión de este trabajo es que la órtesis de compresión controlada respecto al apósito compresivo habitual es un factor reductor independiente para el desarrollo de complicaciones tras la cirugía conservadora de cáncer de mama y mejora los diferentes aspectos de la calidad de vida postoperatoria.