Evidencias de las alteraciones morfológicas de la neuropatía diabética en la conjuntiva ocular

Zusammenfassung

El estudio objeto de esta tesis es analizar, desde un punto de vista morfopatologico, las alteraciones que la diabetes mellitus produce a nivel de la conjuntiva bulbar humana, con el fin de realizar un diagnostico precoz de las complicaciones oculares, sobre todo aquellas que tienen lugar a nivel vascular o neurologico. Para analizar estas alteraciones, hemos realizado un estudio, a doble ciego, de 100 muestras biopsicas de conjuntiva bulbar, tomadas durante el acto quirurgico, sin consecuencias lesivas para el enfermo. Posteriormente, estas biopsias han sido sometidas a un conjunto de tecnicas histologicas como: cresil-tionina; hematoxilina-eosina, y de impregnacion argentica (metodo de bielchwosky). Con respecto a los vasos hemos observado, en relacion con la duracion de la diabetes, una progresiva dilatacion de la venulas y estrechamiento de las arteriolas; con la evolucion de la diabetes, los vasos se hacen mas sinuosos y aparece un proceso de neovascularizacion. En cuanto al componente neurologico, en relacion con la duracion del proceso diabetico podemos diferenciar varias etapas: 1) estado diabetico sin lesiones; 2) estadio diabetico sin lesiones neurales pero si vasculares; 3) estadio diabetico con lesiones especificas neurales: torto osidad de las fibras, engrosamiento de la fibra, dilataciones sacciformes de la fibra que dan imagen de arrosariamiento, y 4) estadio diabetico con degeneracion total de la fibra con fragmentacion y soluciones de continuidad, que da lugar a una progresiva disminucion del numero de fibras.