Influencia de un programa de ejercicio físico moderado en la condición de salud en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica en la Ciudad de Talca, Chile

Abstract

La obesidad se ha convertido en un problema de salud global, con un estimado de 1,46 millones de personas con sobrepeso, de los cuales 502 millones son obesos. La salud es definida por la OMS como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedad. En todo el mundo, el número de lactantes y niños pequeños (de 0 a 5 años) que padecen sobrepeso u obesidad aumentó de 32 mi-llones en 1990 a 42 millones en 2013. Sólo en la Región de África de la OMS, el número de niños con sobrepeso u obesidad aumentó de 4 a 9 millones en el mismo período. En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mun-dial como países de ingresos bajos y medianos) la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil entre los niños en edad preescolar supera el 30%. Si se mantienen las tendencias actuales, el número de lactantes y niños pequeños con sobrepeso aumentará a 70 millo-nes para 2025. La preocupación por la obesidad radica no sólo en sus efectos directos sobre la salud y calidad de vida de las personas, sino también en su fuerte asociación con las principales enfermedades no transmisibles de nuestro tiempo: cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, osteoarticular y algunos tipos de cáncer. La obesidad puede re-ducir la esperanza de vida hasta diez años y representa una carga económica alta para el individuo y la sociedad. El hombre ha disminuido su actividad física de manera alarmante. Todo está dispuesto para la adquisición de alimentos durante días e incluso meses, el resultado del avance tecnológico es el que nos ha llevado a tener la comida como un bien con características de ubicuidad, por lo que esta característica de la abundancia no da lugar a un cambio en el estado nutricional que señala un gasto de energía inversamente proporcional a la in-gesta. El objetivo general de la investigación es conocer la influencia de un programa de ejer-cicios físicos moderados sobre el estado de salud en pacientes operados de cirugía bariá-trica. En este estudio, se realizó un ejercicio físico de 20 semanas y una intervención de apoyo nutricional en un grupo de pacientes sometidos a cirugía bariátrica que fueron com-parados con un grupo de pacientes control, a quienes se les dieron las indicaciones habi-tuales dadas la alta hospitalaria. La discusión de este trabajo es que el estilo de vida de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, no varía con el solo hecho de realizarla, si no que debería ser un proceso de cambio profundo en relación a hábitos saludables, fomentada en tres pilares fundamen-tales, la actividad física, la alimentación y el entorno familiar. La mayoría de los estudios se basan en auto reporten de las actividades físicas que se realizan durante los meses subsiguientes a la operación, siendo subjetivas en sus decla-raciones, ya que al bajar de peso el paciente obeso percibe un aumento de actividad. Este estudio pretende establecer un programa de ejercicios moderados específicos para la población de pacientes operados de CB y evidenciar los cambios en los pacientes intervenidos comparados con los que no han tenido intervención. Las conclusiones de este estudio fueron: 1. Un programa de ejercicio físico moderado en pacientes obesos operados de ci-rugía bariátrica, produce cambios significativos en los parámetros de salud y este programa puede ser un modelo potencial de apoyo a este tipo de pacientes. 2. Esta investigación ha demostrado que las medidas antropométricas se modifican una vez que se realizan los ejercicios moderados, especialmente el índice de cin-tura cadera. 3. Se evidenció con este estudio que la capacidad funcional mejora notablemente tras la práctica de ejercicios moderados. 4. La fuerza de prensión de la mano no mostró diferencia significativa en ambos grupos, resultado que según criterio de la autora, podría estar relacionado con el déficit de proteínas en la alimentación. 5. El perfil de salud de Nottingham expresa resultados similares para ambos grupos, a partir del sexto mes el grupo experimental mostró una mejoría significativa en los ámbitos de energía, dolor, relaciones grupales y movilidad. En los ámbitos de sueño y aislamiento social los resultados no son significativos pero si tiene relevancia clínica.