Bone mineral density in anorexia nervosaonly weight and menses recovery?

Resumo

Introducción El objetivo de este estudio fue analizar la presencia de reducción de masa ósea en una muestra de pacientes con anorexia nerviosa y amenorrea, evaluar la recuperación de dicha masa ósea tras alcanzar un peso normal y reanudar la función menstrual y predecir la densidad mineral ósea tras un periodo de tratamiento considerando diversas variables (densidad mineral ósea inicial, Índice de Masa Corporal (IMC) inicial y final y duración del tratamiento). Material y Métodos Treinta y cinco pacientes con anorexia nerviosa (edad media 20,57 ± 5,77) fueron estudiados al iniciar tratamiento —T0 — y tras recuperar un peso normal y tener reglas regulares — T1 — con el fin de medir su densidad mineral ósea (DMO) mediante tomografía computarizada cuantitativa (QCT) de columna lumbar (L2-L4). Resultados En el momento T0 el 2,86% tenía una DMO normal, el 22,86% presentaba menor masa ósea compatible con osteopenia y el resto compatible con osteoporosis (74,28%). En T1 los porcentajes fueron 20, 20 y 60 respectivamente. Con respecto a L2-L3 y la DMO media (L2-L4) no se encontraron diferencias significativas, mientras que en L4 sí se encontraron diferencias significativas (p < 0,05). Se halló un correlación positiva entre el IMC final y la DMO final en aquellos pacientes con una diferencia T0-T1 > 11 meses, relación no observada cuando dicho periodo fue inferior. Conclusiones Este estudio de seguimiento considerando no solo cambios en la DMO, sino también en el IMC y la recuperación menstrual, tiene relevancia clínica desde el punto de vista del día a día del proceso terapéutico. Además, el hecho de haber usado la tomografía computarizada cuantitativa añade mayor importancia la trabajo, ya que se trata de un método superior a otros en tanto que permite distinguir entre hueso trabecular y cortical.